信报订阅

北京医改新政4月8日起实施 所有公立医院“医药分开”

2017-03-22 17:41    作者:闫峥    编辑:王诗文

摘要: 取消药品加成并设立医事服务费、规范医疗服务价格、药品阳光采购。3月22日,北京市医药分开综合改革新闻发布会召开,新政策将于4月8日起实施。

取消药品加成并设立医事服务费、规范医疗服务价格、药品阳光采购。3月22日,北京市医药分开综合改革新闻发布会召开,新政策将于4月8日起实施。

信报记者了解到,北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构,包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革;政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构,可自愿申请参与本次医药分开综合改革,并执行各项改革政策。根据市区两级有关部门多次组织核实和确认,参与改革的医疗机构达3600多所。

医事服务费三级医院普通门诊50元

此次改革,全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费,所有药品实行零差率销售。

医事服务费以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床日。

医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。

部分大型检查设备收费价格下调

同时,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,结合本市实际,将对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整。

上调护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,下调CT、核磁等大型检查设备收费价格。

重点从统筹平衡,有助于提升医疗服务质量;调整比价,有助于引导医疗资源合理配置;腾移空间,有助于保障患者费用负担总体不增加;分批推进,有助于医疗机构平稳运行和过渡4个方面进行了重点把握。

阳光采购让药品价格下降

此外,在保证药品质量与安全的前提下,提出了药品阳光采购思路。其方法是向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格,向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息,打破昔日药品价格等信息不透明状态。预计通过药品阳光采购和竞争机制,药品价格将会有新的下降。

配套措施:

门诊医事服务费实行定额报销

此次改革,将以医保政策调节保障参保人员基本医疗待遇。主要体现在首先,所有医保定点医疗机构均参加此次改革,执行同一个政策。同时,在医保报销政策上为改革提供支持,北京市将医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围,并调整报销政策。其中,门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销,并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。医疗服务项目除国家明确规定不报销的项目外,都纳入了医保报销范围。其中,新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围,特别是此次调整后的96项中医类项目,也全部纳入报销范围。阳光采购的药品在医保药品目录范围内的,医保都按规定报销。

需要说明的是,这次改革中,参保人员就医报销流程保持不变。也就是说,本市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定,就医报销流程不会发生变化。

门诊救助比例提高到到80%

调整医疗救助标准,提高社会救助对象医疗救助水平。对北京城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助标准进行调整。

将门诊救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4000元调整到6000元;同时将住院救助比例从70%调整到80%,全年救助封顶线从4万元调整到6万元;承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构,住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行;此外,将重大疾病救助比例从75%调整到85%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元。”

信报记者 闫峥